【摘錄：中華檢驗醫學網】

水(shuǐ)，是生(shēng)命之源。水(shuǐ)約占人(rén)體(tǐ)體(tǐ)重70%，人(rén)的(de)生(shēng)活離不開(kāi)水(shuǐ)。醫院清潔、清洗、消毒滅菌也離不開(kāi)水(shuǐ)，醫療用水(shuǐ)知多少？

飲用水(shuǐ)：為(wèi)天然水(shuǐ)經淨化(huà)處理(lǐ)所得的(de)水(shuǐ)。其質量必須符合現(xiàn)行中華人(rén)民(mín)共和(hé)國(guó)國(guó)家(jiā)标準《生(shēng)活飲用水(shuǐ)衛生(shēng)标準》。飲用水(shuǐ)可作(zuò)為(wèi)藥材淨制時(shí)的(de)漂洗、制藥用具的(de)粗洗用水(shuǐ)。除另有(yǒu)規定外(wài)，也可作(zuò)為(wèi)飲片的(de)提取溶劑。

純化(huà)水(shuǐ)：為(wèi)飲用水(shuǐ)經蒸餾法、離子(zǐ)交換法、反滲透法或其他(tā)适宜的(de)方法制備的(de)制藥用水(shuǐ)。不含任何附加劑，其質量應符合純化(huà)水(shuǐ)項下(xià)的(de)規定。純化(huà)水(shuǐ)可作(zuò)為(wèi)配制普通(tōng)藥物(wù)制劑用的(de)溶劑或試驗用水(shuǐ)；可作(zuò)為(wèi)中藥注射劑、滴眼劑等滅菌制劑所用飲片的(de)提取溶劑；口服、外(wài)用制劑配制用溶劑或稀釋劑；非滅菌制劑所用飲片的(de)提取溶劑。純化(huà)水(shuǐ)不得用于注射劑的(de)配制與稀釋。

注射用水(shuǐ)：為(wèi)純化(huà)水(shuǐ)經蒸餾所得的(de)水(shuǐ)，應符合細菌內(nèi)毒素試驗要求。注射用水(shuǐ)必須在防止細菌內(nèi)毒素産生(shēng)的(de)設計(jì)條件(jiàn)下(xià)生(shēng)産、貯藏及分裝。其質量應符合注射用水(shuǐ)項下(xià)的(de)規定。注射用水(shuǐ)可作(zuò)為(wèi)配制注射劑、滴眼劑等的(de)溶劑或稀釋劑及容器(qì)的(de)精洗。

滅菌注射用水(shuǐ)：為(wèi)注射用水(shuǐ)按照(zhào)注射劑生(shēng)産工(gōng)藝制備所得。不含任何添加劑。主要用于注射用滅菌粉末的(de)溶劑或注射劑的(de)稀釋劑。其質量應符合滅菌注射用水(shuǐ)項下(xià)的(de)規定。

下(xià)面捋捋關于水(shuǐ)的(de)規範要求

一、《生(shēng)活飲用水(shuǐ)衛生(shēng)标準》GB5749-2006：

1、适用範圍：供人(rén)生(shēng)活的(de)飲水(shuǐ)和(hé)生(shēng)活用水(shuǐ)。

2、衛生(shēng)标準：菌落總數（CFU/mL）＜100 CFU/mL，不得檢出緻病菌。

二、《中國(guó)藥典》2015年(nián)水(shuǐ)質量與衛生(shēng)标準：

1、純化(huà)水(shuǐ)衛生(shēng)标準：每ml需氧菌總數不得過100cfu。

2、純化(huà)水(shuǐ)溫度和(hé)電(diàn)導率的(de)限度：總有(yǒu)機(jī)碳不得超過0.50mg/L，不揮發物(wù)遺留殘渣不得過lmg，重金(jīn)屬重金(jīn)屬小(xiǎo)于0.00001%

3、注射用水(shuǐ)衛生(shēng)标準內(nèi)毒素＜0.25EU/ml。

三、《血液透析及相(xiàng)關治療用水(shuǐ)》YY0572-2015：

1、透析用水(shuǐ)包括：透析用水(shuǐ)包括透析液的(de)制備用水(shuǐ)、透析器(qì)的(de)再處理(lǐ)用水(shuǐ)、透析濃縮的(de)制備用水(shuǐ)和(hé)在線置換液的(de)制備用水(shuǐ)。

2、衛生(shēng)标準：透析用水(shuǐ)的(de)細菌總數不超過100cfu/ml。透析用水(shuǐ)的(de)內(nèi)毒素含量不超過0.25EU/ ml。必須建立幹預水(shuǐ)平，通(tōng)常是最大允許值的(de)50%。

四、《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技(jì)術規範》WS 507—2016：

1、內(nèi)鏡清洗水(shuǐ)：應有(yǒu)自(zì)來(lái)水(shuǐ)、純化(huà)水(shuǐ)、滅菌水(shuǐ)。自(zì)來(lái)水(shuǐ)應符合GB5749要求。純化(huà)水(shuǐ)應符合GB5749的(de)規定。生(shēng)産純化(huà)水(shuǐ)所使用的(de)濾膜孔徑應≤0.2μm，并定期更換。無菌水(shuǐ)為(wèi)經過滅菌工(gōng)藝處理(lǐ)的(de)水(shuǐ)。必要時(shí)對(duì)純化(huà)水(shuǐ)或滅菌水(shuǐ)進行微(wēi)生(shēng)物(wù)學檢測。

2、衛生(shēng)标準：應保證細菌總數≤10CFU/100mL。

五、《衛生(shēng)部辦公廳關于加強非結核分枝杆菌醫院感染預防與控制工(gōng)作(zuò)的(de)通(tōng)知》：衛辦醫政發〔2010〕88号：

醫療用水(shuǐ)：規範使用醫療用水(shuǐ)、無菌液體(tǐ)和(hé)液體(tǐ)化(huà)學消毒劑。醫療機(jī)構應當遵循無菌技(jì)術操作(zuò)規程，規範使用醫療用水(shuǐ)、無菌液體(tǐ)和(hé)液體(tǐ)化(huà)學消毒劑等，防止二次污染。氧氣濕化(huà)瓶、霧化(huà)器(qì)、呼吸機(jī)、嬰兒(ér)暖箱的(de)濕化(huà)裝置應當使用無菌水(shuǐ)。各種抽吸的(de)輸注藥液或者溶媒等開(kāi)啓後應當注明(míng)時(shí)間(jiān)，規範使用，并避免患者共用。無菌液體(tǐ)開(kāi)啓後超過24小(xiǎo)時(shí)不得使用。需要使用液體(tǐ)化(huà)學消毒劑時(shí)，要保證其使用方法、濃度、消毒時(shí)間(jiān)等符合有(yǒu)關規定。同時(shí)加強對(duì)使用中的(de)液體(tǐ)化(huà)學消毒劑的(de)濃度監測。

六、《血液淨化(huà)标準操作(zuò)規程》2010年(nián)

1、透析用水(shuǐ)：反滲水(shuǐ)電(diàn)導率＜10μs/cm，超過5μs/cm應幹預。PH值維持在5-7。

2、反滲水(shuǐ)每年(nián)至少檢測一次化(huà)學污染物(wù)濃度。

3、每周至少檢測一次軟水(shuǐ)硬度及遊離氯濃度，鈣和(hé)鎂濃度應分别＜2mg/L和(hé)＜4mg/L，遊離氯＜1x10^-6

七、《口腔器(qì)械消毒滅菌技(jì)術操作(zuò)規範》WS 506—2016：

清洗用水(shuǐ)：流動水(shuǐ)清洗，溫度15°C-30°C。

八、《醫院消毒供應中心第1部分：管理(lǐ)規範》WS310.1—2016

清洗用水(shuǐ)：應有(yǒu)自(zì)來(lái)水(shuǐ)、熱水(shuǐ)、軟水(shuǐ)、經純化(huà)的(de)水(shuǐ)供應。自(zì)來(lái)水(shuǐ)水(shuǐ)質應符合GB5749的(de)規定；終末漂洗用水(shuǐ)的(de)電(diàn)導率≤15μS/cm(25℃)。

九、《醫療機(jī)構水(shuǐ)污染物(wù)排放(fàng)标準》GB 18466-2005：

1、污水(shuǐ)餘氯監測要求：采用含氯消毒劑進行消毒的(de)醫療機(jī)構污水(shuǐ)，若直接排入地(dì)表水(shuǐ)體(tǐ)和(hé)海(hǎi)域，應進行脫氯處理(lǐ)，使總餘氯小(xiǎo)于 0.5mg/L。

2、污水(shuǐ)微(wēi)生(shēng)物(wù)排放(fàng)及監測要求：腸道(dào)緻病菌及腸道(dào)病毒不得檢出。糞大腸菌群數每月(yuè)監測不得少于  1 次。采用含氯消毒劑消毒時(shí)，接觸池出口總餘氯每日(rì)監測不得少于 2  次（采用間(jiān)歇式消毒處理(lǐ)的(de)，每次排放(fàng)前監測）。腸道(dào)緻病菌主要監測沙門氏菌、志(zhì)賀氏菌。沙門氏菌的(de)監測，每季度不少于 1  次；志(zhì)賀氏菌的(de)監測，每年(nián)不少于 2 次。其他(tā)緻病菌和(hé)腸道(dào)病毒按規定進行監測。結核病醫療機(jī)構根據需要監測結核杆菌。

3、污水(shuǐ)理(lǐ)化(huà)指标監測頻(pín)率：pH每日(rì)監測不少于 2 次，化(huà)學需氧量（COD）和(hé) 懸浮物(wù)（SS）每周監測 1 次，其他(tā)污染物(wù)每季度監測不少于 1 次。